Chương 86: Giải phẫu cùng dạy học
"Người bệnh nam, 25 tuổi, nguyên nhân tai nạn xe cộ đầu chảy máu và ói mửa hai giờ nhập viện."
"Trán da đầu nứt bị thương lõm một phần hộp sọ, tứ chi cơ lực, cơ sức dãn bình thường, cấp chẩn khâu da đầu. Người bệnh thần trí rõ ràng, ngôn ngữ lưu loát, song đồng tử lớn và tròn, đường kính 3mm, quang phản ứng nhạy bén, tự động mở mắt, trả lời vấn đề chính xác, có thể tuân chúc hoạt động, GCS15 điểm."
Ghi nhớ mình ước định kết quả, Trương Lộ đem trong tay thượng cuộn phim đưa cho Điền Lộ: "Căn cứ CT kiểm tra kết quả, nhắc nhở trán xương sọ vỡ lún."
Điền Lộ tiếp nhận cuộn phim, nhìn một lúc sau khi cũng gật đầu một cái nói: "Cấp tính mở ra tính lô não tổn thương, mở ra tính xương sọ vỡ lún, kèm theo tràn khí màng phổi, ta xem đang chuẩn bị giải phẫu đi."
Gật gật đầu, Trương Lộ tán đồng rồi Điền Lộ phán đoán. Cấp tính mở ra tính lô não tổn thương, phòng ngừa bệnh biến chứng mấu chốt là tức thời triệt để thanh sang, tuy rằng người bệnh tình huống coi như không tệ, bất quá vẫn là sớm chút giải phẫu tốt hơn.
Trước khi phẫu thuật, còn có một hệ liệt tất yếu kiểm tra muốn làm, còn muốn xin mời làm đánh giá rủi ro, sự tình không ít, liền Trương Lộ liền ngồi xuống bận bịu sống.
"Ồ?"
Xem Trương Lộ mở danh sách, Điền Lộ rất nhạy cảm phát hiện, động tác của hắn thường xuyên lại đột nhiên đình trệ một hồi, thường thường một chữ viết một nửa, Trương Lộ tay biết dừng thượng dừng lại, sau đó mới có thể tiếp tục tiếp tục viết.
Chuyện gì thế này?
Điền Lộ lông mày sâu đậm nhíu lại.
Làm một tên khoa giải phẫu thần kinh bác sĩ, tay ổn tầm quan trọng dĩ nhiên là không cần nhiều lời, mà xem Trương Lộ lúc này biểu hiện, tựa hồ thân thể nơi ở một cái dị thường trạng thái!
Bởi vì việc quan hệ kế tiếp giải phẫu, nếu phát hiện Trương Lộ tối hôm nay có gì đó không đúng, Điền Lộ là không chút do dự hỏi: "Trương lão sư, ngài là không phải có chút không thoải mái?"
"A?"
Trương Lộ nghe vậy cả kinh, liền vội vàng ngẩng đầu lên, gượng cười nói: "Há, không có chuyện gì, chính là hôm nay hơi mệt chút, tinh thần có thể có chút không tốt lắm, ha ha, tuổi tác cao, không sánh được các ngươi người trẻ tuổi đi."
"Cấp độ kia phẫu thuật ngài còn chưa phải muốn tham gia, đi về trước phòng trực nghỉ ngơi một chút đi." Điền Lộ lập tức ân cần nói.
Trương Lộ liên tục khoát tay nói: "Không cần , chờ sau đó ta làm cho ngươi trợ thủ, sẽ không có chuyện gì!"
"Cái này không thể được!"
Điền Lộ lắc đầu khuyên nhủ: "Trương lão sư, coi như ngài có thể tiếp tục kiên trì, thế nhưng chúng ta hay là muốn vì người bệnh phụ trách, ta xem ngài hay là đi về nghỉ trước được rồi. Ta là Trương Thiến Thiến hai người bọn họ đến giúp đỡ là được rồi, phẫu thuật này có chút đơn giản, không có vấn đề."
Do dự một chút, thấy Điền Lộ vẻ mặt vô cùng kiên quyết, Trương Lộ rốt cục vẫn gật đầu một cái đồng ý.
Lâm Tuấn cùng Trương Thiến Thiến nghe tin chạy tới,
Vừa nghe đến có cơ hội làm Điền Lộ trợ thủ bắt đầu thuật, hai học sinh rất là hưng phấn, cơ hội như vậy đối với bọn họ tới nói nhưng là dường như khó đến.
Hết thảy đều tiến hành đâu vào đấy, rất nhanh, người bệnh bị đẩy tới phòng giải phẫu, mà Điền Lộ cùng hai học sinh cũng đứng ở bàn mổ trước khi.
"Khởi động lâm sàng thao tác hỗ trợ hệ thống!"
Yên lặng mà, Điền Lộ ở trong lòng phát ra chỉ lệnh.
Một cái không tính phức tạp giải phẫu, vốn là không khởi động thao tác hỗ trợ hệ thống cũng không có vấn đề gì, thế nhưng Điền Lộ sớm thành thói quen với ở thao tác hỗ trợ hệ thống dưới sự giúp đỡ làm giải phẫu. Hơn nữa trong tương lai hành nghề bác sĩ pháp trong cũng quy định, Ngoại khoa bác sĩ làm giải phẫu thời điểm nhất định phải mở ra hệ thống, cho dù là từng làm trăm lần, ngàn lần giải phẫu cũng giống như vậy!
Có thể cho trăm phần trăm nắm chặt giải phẫu hơn nữa một đạo bảo đảm, đây là mỗi một cái hợp lệ bác sĩ đều phải làm đến sự tình.
Bệnh nhân tóc đã mau hết, Điền Lộ ở người bệnh trên đầu hoa tuyến, liếc nhìn hai học sinh một chút sau khi phát hiện, Lâm Tuấn cùng Trương Thiến Thiến ở hưng phấn sau khi, rõ ràng có chút sốt sắng, bốn đạo ánh mắt gắt gao rơi vào Điền Lộ trên mặt, chỉ lo lậu điệu bất kỳ một cái chỉ lệnh.
"Ha ha, hai người các ngươi không cần sốt sắng như vậy."
Điền Lộ cười nói: "Này cũng không phải phức tạp gì giải phẫu, người bệnh tình huống cũng coi như không tệ, không cần lo lắng. Công việc của các ngươi chính là trợ thủ, chỉ cần dựa theo sự phân phó của ta làm theo là được."
Có lẽ là bị Điền Lộ lạnh nhạt vẻ mặt lây, mấy câu nói sau khi, Lâm Tuấn cùng Trương Thiến Thiến vẻ mặt thoáng đã thả lỏng một chút. Xác thực, gãy lún xương sọ giải phẫu ở Thần ngoại giải phẫu phân cấp bên trong chỉ là nhị cấp giải phẫu, không coi là khó, hơn nữa độ nguy hiểm cũng không lớn. Bất quá ánh mắt của hai người hay là chăm chú nhìn chằm chằm Điền Lộ động tác, chỉ lo lậu điệu một chút tựa như.
Trong miệng an ủi hai học sinh, Điền Lộ động tác trên tay nhưng một chút đều không chậm, cơ hồ là không chút nghĩ ngợi ở người bệnh đầu vẽ ra đánh dấu tuyến, sau đó chỉ huy hai người cho người bệnh bày ra thành tư thế nằm ngửa.
Thường quy khử trùng, sau khi phủ khăn, Điền Lộ bắt đầu cho người bệnh tiêm vào lidocaine.
"Ai có thể nói cho ta biết, tiêm vào lidocaine mục đích là cái gì?" Điền Lộ một một bên thao tác, một bên nhẹ giọng hỏi.
Trương Thiến Thiến nhăn mũi còn đang suy nghĩ, Lâm Tuấn nhưng ở một bên đáp: "Tránh khỏi thiết da trong quá trình đối với huyết áp kích thích, còn có một định cầm máu tác dụng."
"Rất tốt!"
Điền Lộ hài lòng gật gật đầu. Nếu hai người cũng gọi hắn Điền lão sư, dĩ nhiên là không thể tự mình làm giải phẫu, thêm vào giải phẫu cũng không phải rất phức tạp, vừa vặn lại quá một cái làm lão sư ẩn.
Cắt ra da thịt cùng hạ bì, chỉ huy hai học sinh dùng da đầu gắp cùng lưỡng cực điện ngưng cầm máu, Điền Lộ một đôi tay giống như là người máy cánh tay như thế, không có một tia rung động, tiến hành một hệ liệt thao tác: Bóc tách subgaleal, trước khi da lộn múi, bại lộ chỗ xương sọ bị lõm.
"Thật nhanh!"
Một bên giúp Điền Lộ cố định da múi, Lâm Tuấn cùng Trương Thiến Thiến hai người sáng mắt lên, trong lòng nhất thời thở dài nói. Mặc dù không có ở trên bàn mổ từng làm trợ thủ, thế nhưng hai người đều xem qua khoa giải phẫu thần kinh giải phẫu, còn giống như chưa từng thấy có vị nào bác sĩ động tác có thể như Điền Lộ nhanh như vậy, như vậy ổn định!
"Chỉ sợ cũng Lãnh chủ nhiệm, cũng không làm được Điền lão sư như vậy đi?"
Về muốn so sánh một chút Lãnh Liệt giải phẫu sau khi, Trương Thiến Thiến tâm lý lấy được một cái làm cho nàng cảm thấy kinh dị đáp án.
Tiến hành bước kế tiếp thao tác, Điền Lộ tiếp theo hỏi: "Trương Thiến Thiến, da múi hạ lót băng gạc tác dụng là cái gì?"
Bị Điền Lộ điểm danh Trương Thiến Thiến ngẩn ra, có chút bối rối lắc lắc đầu, biểu thị cũng không rõ ràng, đúng là Lâm Tuấn thấy nàng lắc đầu sau khi, nhẹ giọng nói: "Phòng ngừa da đầu huyết quản bế tắc."
Trương Thiến Thiến khuôn mặt nhỏ nhi xoạt một hồi đỏ!
Liền với hai vấn đề, nàng cũng không biết đáp án, ngược lại là Lâm Tuấn cái này hũ nút ngay lập tức đáp tới, điều này làm cho nàng đột nhiên cảm thấy xấu hổ cực kỳ, nếu như không phải trạm ở trên bàn mổ, nàng hận không thể lập tức tìm cái lỗ chui vào.
Không để ý đến trợ thủ vẻ mặt biến hóa, đối với Lâm Tuấn trả lời rất hài lòng Điền Lộ tiếp tục trên tay thao tác.
"Trương Thiến Thiến dùng dung dịch ô-xy già cùng nước muối sinh lý cọ rửa khu vực phẫu thuật, Lâm Tuấn thao tác hấp dẫn khí!"
Một bên dặn dò hai người, Điền Lộ một bên dọn dẹp khu vực phẫu thuật trong dị vật, sau đó cắt ra màng xương, dùng màng xương lên tử tách ra màng xương, bộc lộ ra người bệnh xương sọ.
"Ác!"
Hai cái học sinh vẫn là lần đầu tiên khoảng cách gần như vậy nhìn thấy chân thật xương sọ, thấy được lõm xuống, đồng thời có bộ phận đã nát bấy cái kia một khối xương sọ, không khỏi phát ra một tiếng thật thấp thán phục.
Sau đó thao tác là giải phẫu trong chỗ khó một trong: Khoan.
Xem ra rất đơn giản, thế nhưng phải nắm giữ trên tay cường độ, phán đoán khoan chiều sâu đúng là cần phải có nhất định kinh nghiệm, Điền Lộ ở hệ thống nhắc nhở hạ, không hề do dự chút nào, rất nhanh sẽ ở chỗ lõm xuống hai đầu đánh được rồi hai cái lỗ.
Sau đó, dùng cứng rắn mô tróc ra tử xương sọ bên trong bản hạ chia lìa cứng rắn màng não, dùng dao tiện dọc theo ao hãm gãy xương chu vi tiển hạ cốt múi, dùng keo trong bọt biển chia lìa cốt múi hạ cứng rắn màng não, ở cốt bản biên giới khoan, treo treo cứng rắn màng não.
Làm phía trên một chuỗi thao tác, Điền Lộ còn không quên cho bọn học sinh giảng bài: "Dùng keo trong bọt biển đặt ở cốt múi hạ tiến hành chia lìa, tránh được miễn cứng rắn màng não vỡ tan cùng xuất huyết, treo treo cứng rắn màng não, có thể giảm thiểu sau khi giải phẫu cứng rắn màng não tróc ra cùng cứng rắn
Màng não ở ngoài sưng tấy phát sinh. Các ngươi phải nhớ kỹ, một cái tốt Ngoại khoa bác sĩ, phải nắm giữ đồ vật có rất nhiều, không chỉ muốn giải phẫu làm được nhanh, làm được sạch sẽ, còn muốn cân nhắc sau khi giải phẫu xử lý, hết sức dự phòng bệnh biến chứng."
Tách ra cốt múi, lộ ra có chút chỗ vỡ cứng rắn màng não sau khi, Điền Lộ bắt đầu dựa theo cốt múi đại tiểu tấm cắt titan.
"Điền lão sư, gỡ xuống xương sọ không thể khôi phục sao?" Trương Thiến Thiến có chút tò mò hỏi.
Điền Lộ lắc đầu nói: "Gãy xương nát tan rất rõ ràng, rất khó khôi phục."
Nhìn Điền Lộ tấm cắt titan, Trương Thiến Thiến vừa nghĩ tới đầu trên đỉnh không có xương sọ, mà là một khối có rất nhiều lỗ tấm titan, trong lòng là không rét mà run, không nhịn được run một cái.
Bởi vì cứng rắn màng não có chỗ vỡ, cắt quần áo hảo tấm titan sau khi, điền dặn dò Trương Thiến Thiến dùng nước muối sinh lý cọ rửa, sau đó cẩn thận dọc theo chỗ vỡ nơi cắt ra cứng rắn màng não, bắt đầu thanh lý lún vào trong não mảnh xương. Bởi vì phải tận lực giảm thiểu đối với đại não kích thích, vì lẽ đó bước đi này cần đặc biệt cẩn thận, Điền Lộ ngoại trừ tuần hoàn hệ thống nhắc nhở ở ngoài, mình cũng là trợn to hai mắt, thận trọng thao tác.
Thanh lý kết thúc, tra xét cứng rắn dưới màng não không lộ vẻ xuất huyết cùng giập não, Điền Lộ dùng cầm máu tài liệu bao trùm bề mặt não, nghiêm mật khâu lại nổi lên cứng rắn màng não. Làm xong những này, Điền Lộ chú ý của lực lại tập trung lại.
Phía dưới, chính là giải phẫu một cái khác chỗ khó: Bao trùm cố định tấm titan.
Ở cứng rắn màng não ở ngoài bao trùm thượng cầm máu tài liệu, Điền Lộ cẩn thận lấy ra tấm titan, dùng đinh ốc cố định ở xương sọ ở ngoài bản thượng. Một bên cố định, còn vừa phải không ngừng đối với tấm titan tiến hành định hình, tận lực phù hợp nguyên xương sọ hình thái, tránh khỏi tấm titan quanh thân nhếch lên đến. Công việc này tương đối rườm rà, cho dù có hệ thống trợ giúp, vẫn như cũ bỏ ra Điền Lộ không ít thời gian.
Bất quá làm xong bước đi này, giải phẫu trên căn bản coi như là hoàn thành hơn phân nửa, hơi thở phào nhẹ nhõm Điền Lộ, phía dưới thao tác đột nhiên tăng nhanh lên.
Đặt dẫn lưu quản, phân tầng khâu lại mũ trạng kiện mô, khâu lại hạ bì, khâu lại da đầu. Điền Lộ hai tay của giống như là hai con linh xảo hồ điệp như thế, trên dưới bay tán loạn, linh xảo cực kỳ, lấy Trương Thiến Thiến cùng Lâm Tuấn trợn mắt hốc mồm tốc độ hoàn thành còn dư lại thao tác!
"Oa, quá tuyệt vời!"
Ở phùng xong cuối cùng một châm trong phút chốc, Trương Thiến Thiến rốt cục áp chế không nổi hưng phấn trong lòng, thật thấp kêu lên: "Điền lão sư, ngài rốt cuộc là luyện thế nào? Chẳng lẽ nói cái này giải phẫu ngài đã làm hơn ngàn lần sao?"
Lâm Tuấn trên mặt cũng là một bộ thần thái bất khả tư nghị, kinh ngạc nhìn Điền Lộ xuất thần. Lúc trước vừa nhìn thấy Điền Lộ thời điểm, tiểu tử này còn khá là có chút không phục, đặc biệt là biết được hắn là hoàn thành bác sĩ nội trú huấn luyện sau khi mới về nước thời điểm, càng là cảm thấy Điền Lộ là ở bên kia không sống được nữa mới trở về.
Cho tới bây giờ, Lâm Tuấn tâm lý rốt cục triệt để dứt bỏ rồi loại ý nghĩ này!
"Được rồi, đưa sau khi giải phẫu gây tê thức tỉnh thất đi!"
Giải phẫu cũng không có để Điền Lộ tiêu tốn bao nhiêu thể lực, không để ý đến hai học sinh kinh ngạc, hắn cười dời đi đề tài: "Bất quá trước đó, ta hỏi một vấn đề cuối cùng!"
Trương Thiến Thiến tinh thần lập tức độ cao sốt sắng lên, phía trước hai vấn đề không đáp đi ra, điều này làm cho nàng cảm thấy cực kỳ mất thể diện, một vấn đề cuối cùng cũng không thể lại để cho Lâm Tuấn làm náo động.
"Sau khi giải phẫu thường quy xử lý có cái nào?" Điền Lộ cười hỏi.
Vấn đề này đơn giản!
Trương Thiến Thiến mừng rỡ trong lòng, vội vã cướp đáp: "Sau khi phẫu thuật hệ thống thần kinh kiểm tra dấu hiệu, 24 giờ tiến hành CT kiểm tra đầu, xuất viện trước khi kiểm tra 3D xương sọ trùng kiến, ứng dụng thuốc kháng sinh ba ngày, định kỳ đổi thuốc "
Đáp xong sau khi, Trương Thiến Thiến không nhịn được đắc ý liếc nhìn Lâm Tuấn một chút. Lần này, nàng rốt cục cướp ở cái này gỗ trước mặt của.
"Còn nữa không?"
Đối với Trương Thiến Thiến trả lời, Điền Lộ không tỏ rõ ý kiến, nhìn hướng về phía vẫn im lặng không lên tiếng Lâm Tuấn.
Lâm Tuấn suy nghĩ một chút, có chút chần chờ cau mày nói: "Là không phải muốn ước định một hồi, là không phải cần dự phòng tính sử dụng kháng epilepsy dược vật?"
"A!"
Nếu như không phải bao tay thượng tràn đầy vết máu, Trương Thiến Thiến chỉ sợ cũng muốn ngay lập tức đánh chính mình đầy miệng ba! Tổn thương não hậu chấn thương dẫn đến hậu kỳ epilepsy phát sinh suất nhưng là không thấp, chính mình làm sao đưa cái này quên?
"Tốt vô cùng!"
Đối với Lâm Tuấn phi thường hài lòng Điền Lộ chút nào không tiếc rẻ khen ngợi của mình, cười khoát tay nói: "Đưa đi đi, nhớ kỹ, chờ hắn tỉnh rồi sau khi đầu giường nâng lên 30 độ."
Ở Trương Thiến Thiến lòng tràn đầy ảo não trong, hai người cùng hộ sĩ đồng thời đem bệnh nhân đưa đi, mà Điền Lộ sắc mặt ở tại bọn hắn sau khi đi ra ngoài nhưng lập tức liền trở nên nghiêm túc, thu thập thỏa đáng sau khi, hướng về phòng bệnh lâu bước nhanh tới
Chương trình ủng hộ thương hiệu Việt của Tàng Thư Viện: